一、數(shù)字化手術室有哪些設備？
大型設備如DSA血管造影、MRI核磁、CT等設備，還有手術機器人等。由于行業(yè)因素，通常這些大型設備的維護、維修都由專業(yè)廠家來把持，在設備信息方面也處于保密狀態(tài)，廠家很難完quan開放，想將這些設備的監(jiān)控集成到一體化平臺上，目前還存在信息開放性、設備兼容性等問題。
一般醫(yī)療設備包括無影燈、麻醉吊塔、外科吊塔或腔鏡吊塔、吊臂、吊臂屏、手術床、麻醉機、呼吸機、監(jiān)護儀、注射泵、液晶顯示器、術野攝像機、全景攝像機、設備集中控制觸摸屏，工作站等等。
1、無影燈
能夠最大限度地減弱手術活動中投射在手術區(qū)城的陰影，手術無影燈一般由單個或多個燈頭組成，系定在懸臂上，能做垂直或循環(huán)移動，懸臂通常連接在固定的結合器上，并能圍著它旋轉。
2、吊塔
手術室不可少的供氣、電源及網(wǎng)絡集成醫(yī)療設備，主要用于手術室供氧、吸引、壓縮空氣、氮氣等醫(yī)用氣體的終端轉接。
3、吊臂、吊臂屏
負責將單個或多個由各個信號源傳輸過來的合成畫面。
4、手術床
手術床的基本作用是調整手術體位，暴露手術野，使手術順利進行。
5、麻醉機
目前醫(yī)院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。
6、呼吸機
呼吸機是一種能夠起到預防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長病人生命的至關重要的醫(yī)療設備，也是患者在麻醉狀態(tài)下無法自主呼吸時的重要輔助呼吸設備。
7、監(jiān)護儀一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設定值進行比較，如果出現(xiàn)超標可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。
8、注射泵
無脈動輸送：全程勻速運動，工作平穩(wěn)無脈動；寬范圍運行速度，增加了使用的靈活性；無需清洗，輸送不同特性的流體只需更換注射器；流量精確，控制精度高。
9、液晶顯示器
可以集成顯示各種信息，用于醫(yī)生查看病人病歷，術中可以清晰地看到內鏡所傳輸?shù)膱D像。
10、攝像機
全景攝像機用于傳輸給示教室圖像，也方便記錄手術過程。術野攝像機用于手術中各部位的放大，將圖像傳輸?shù)礁髀份敵鲈O備。
11、設備集中控制
設備集中控制：手術室中的照明、溫度、濕度、手術計時、背景音樂，電話和醫(yī)療氣體報警。
12、工作站
可控制各路視頻信號輸出格式，集中控制手術中的影像，影像錄播，背景音效，患者病況，還有與示教室的互通。這些設備通常也是由廠家來維護，也存在系統(tǒng)開放性和兼容性問題。
二、手術室設備的質量控制
1、麻醉機質量控制
麻醉機的校準和維護是手術室醫(yī)學裝備質量控制的最重要對象之一。麻醉機主要功能是為手術病人提供定量的麻醉混合氣體，使病人在麻醉狀態(tài)下接受手術，維持供氧和呼吸；監(jiān)護術中病人的生命體征，為手術提供安全可靠的保障。麻醉機最常見故障有潮氣量不準確，流量傳感器故障、漏氣等氣路部分，電源電路部分故障率明顯較低。根據(jù)常見故障和維修采取相應的質量控制措施，定期對重要零部件進行檢修和校準，如果發(fā)現(xiàn)誤差較大，超出允許范圍的現(xiàn)象，應立即更換磨損或者損壞的零部件，如墊圈、隔膜、盤片。定期對麻醉機系統(tǒng)軟件進行維護和升級。
2、監(jiān)護儀質量控制
監(jiān)護儀全程監(jiān)護手術病人的心電圖、血壓、血氧飽和度和二氧化碳等參數(shù)，是醫(yī)生判斷患者生理狀況的數(shù)據(jù)來源之一，是實施質量控制的特別重要設備。手術室監(jiān)護儀的工作環(huán)境決定了其參數(shù)設置、維修維護的特殊性。監(jiān)護儀常見的問題包括附件問題和設備主機硬件問題。監(jiān)護儀設備主機硬件方面的問題不多，常見的有各種參數(shù)模塊的故障、主板故障、電源板故障、顯示板故障、背光管故障、充氣泵故障、旋轉按鈕故障等，有時更換部分元器件就能修復，有時候就需要更換整塊線路板。每年對監(jiān)護儀進行一次參數(shù)的計量校準，也是質量控制的措施之一。
3、高頻電刀質量控制
高頻電刀是利用高頻電流對人體組織進行切割、止血或燒灼的一種高頻大功率外科手術儀器設備。醫(yī)護人員正確操作使用和工程師及時的維護是非常必要的質控措施。電刀的安全使用，包括術前常規(guī)檢查（刀頭有無氧化，電刀手柄和手柄線是否有裂開或者老化現(xiàn)象）；電極板的正確放置（清潔干燥、血液充足、肌肉豐厚的較大接觸面積達到電流密度分整體替換），術后進行檢修（主機有無報警、燒焦、斷電、接地和電極有無漏電、斷裂、氧化等現(xiàn)象）。
4、醫(yī)用輸液設備質量控制
手術室內使用大量的麻醉泵、輸液泵和注射泵，為手術病人提供必要的藥物和液體支持，以維持病人的生理體征和手術需要。如果輸液設備存在質量問題會影響麻醉師和手術醫(yī)生對所輸液體的藥效和病人手術狀態(tài)的判斷。經(jīng)過較長時間的觀察、檢測、統(tǒng)計和分析，得出的結論是輸液設備可能存在流速的偏差，尤其是使用年限比較長的設備。產(chǎn)生偏差的原因和一次性輸液耗材有很大關系；設備自身故障引起輸液差錯的幾率較小。
5、內窺鏡和顯微鏡類設備的質量控制
內窺鏡和顯微鏡類設備是手術室中的微創(chuàng)外科手術必須使用的設備，腹腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡、關節(jié)鏡等手術切口較小，對病人造成的創(chuàng)傷極其微小，腔鏡手術在臨床上得到了推廣和應用。腔鏡設備質量控制措施主要有檢查腔鏡所需的氣源（CO2 和 N2）；冷光源（專用燈泡的壽命一般500h， 發(fā)現(xiàn)變暗或者效果不好時立即更換以提高觀察效果）；顯示器（吊塔上加裝顯示器更加人性化，方便多個醫(yī)生的多個角度觀察）。手術輔助和檢查設備如顯微鏡、纖維支氣管鏡、喉鏡等定期更換專用燈泡和專用電池，確保良好的檢查效果。
6、手術吊塔的質量控制
手術吊塔的質量控制對象有氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、二氧化碳、麻醉廢氣和電源。中心負壓吸引手術中的血液、水、痰液等；壓縮空氣為體外循環(huán)機提供循環(huán)動力，并且和氧氣的壓差維持在0.1MPa范圍內；二氧化碳是腔鏡手術中氣腹機必須使用的氣體，壓力不穩(wěn)定會導致氣腹機來回循環(huán)啟動；麻醉廢氣凈化是手術室環(huán)境健康安全的保障，利用凈化系統(tǒng)對廢氣進行清除以保護醫(yī)護人員的健康；電源和地線的正確連接及使用是確保醫(yī)學裝備安全的重要環(huán)節(jié)，手術室采用專用隔離變壓器為手術各類設備提供電源并且進行等電位連接，堅決杜絕漏電、電擊事故的發(fā)生，切實保障醫(yī)護人員和病人的安全。
7、手術床的質量控制
手術床是為手術病人提供恰當?shù)氖中g體位、調整手術高度的設施。常見問題有電池報警（交流斷電，電池供電不足）；無法升降（腳剎車未踩到底或者手術床未鎖住，尤其注意帶有平移功能的手術床，有時候平移過度容易導致升降失靈）；升降緩慢（液壓油少或者調整旋鈕角度不當）；床體整體晃動（固定螺絲松動或者滑絲）等。
8、無影燈的質量控制
無影燈的亮度調節(jié)調整有利于手術的順利進行，對手術視野的亮度影響較大。隨著設備使用時間的延長，設備自身元器件老化和無影燈燈泡壽命限制，做好配件的準備以備應急維修。質量控制措施有：發(fā)現(xiàn)無影燈亮度不足或者不亮，更換燈泡、變壓器、繼電器、線路板等；發(fā)現(xiàn)燈頭或者燈臂有漂移現(xiàn)象，緊固或更換漂移阻尼等。
9、手術室供應室的質量控制
手術室供應室一體化運行模式在提高手術質量和控制感染方面取得良好效果。供應室消毒和滅菌設備配置脈動空壓力蒸汽滅菌器、低溫等離子滅菌器、超聲波器械清洗機、全自動噴淋式器械清洗機、硬式內鏡清洗設備等，該系列設備的質量控制是確保手術順利進行的供應保障。質控措施包括提供壓力合適的水、電、氣是設備運轉的必要條件。上述設備自身元器件（密封圈、過濾器）的定期更換和維護保養(yǎng)（潤滑、除塵、緊固）以及壓力容器（安全閥、壓力表）的計量檢測也十分重要。
10、計算機信息系統(tǒng)的質量控制
計算機是現(xiàn)代化手術室用到的重要工具之一。手術麻醉信息系統(tǒng)（麻醉信息系統(tǒng)服務器和麻醉工作站）、各種腔鏡工作站、醫(yī)囑系統(tǒng)、手術直播系統(tǒng)、排班電腦（LED 醫(yī)生排班電子屏、LED 家屬公告電子屏、手術間信息屏）、收費系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)（手術間監(jiān)控、層流空調監(jiān)控）等良好運轉必須依靠計算機的正常運行來保障。
手術室附屬設施的質控措施還包括層流凈化空調，其良好運轉是手術室控制感染的前提條件。手術直播系統(tǒng)的安裝為手術示教、遠程醫(yī)療提供了技術支持，可以實時的將手術圖像、手術外圍圖像和腔鏡圖像等一并視頻傳輸，要全力確保硬件設施的正常運轉。實施醫(yī)學裝備的質量控制是提高現(xiàn)代化、數(shù)字化手術室醫(yī)學裝備應用安全的重要環(huán)節(jié)，是手術室專職醫(yī)學工程師進行醫(yī)學工程技術保障的職責，要將質量控制程序化、制度化和常規(guī)化，扎實開展手術室醫(yī)療儀器設備的質量控制，為提高手術室醫(yī)療質量和保證手術室設備的安全順利運轉提供強有力的技術支持和質量保證。